-
00:00
1.
肝癌手術的新趨勢
-
01:44
2.
大綱
-
01:51
3.
外科手術治療肝癌的現況及角色
-
02:02
3.1
肝癌的年齡層分布
-
03:05
3.2
2017年台大醫院肝癌期別分布
-
04:18
3.3
肝癌的巴塞隆那BCLC臨床分期
-
06:11
3.4
肝癌治療方式的選擇 (臺大醫院 2017)
-
07:13
3.5
Hepatocellular Carcinoma 5-Year Survival Rates by BCLC and AJCC Clinical Stage
-
07:56
3.6
趨勢一: 降低手術的風險 趨勢二: 增加手術治療的適用範圍趨勢三: 更精確的手術方法趨勢四: 減少病人手術後的腫瘤復發
-
09:08
4.
未解決的問題一: 降低手術的風險
-
09:14
5.
造成肝臟切除手術後肝衰竭最常見的原因
-
10:15
5.1
Static Liver Functional Tests (靜態的肝功能檢測)
-
13:17
5.2
Dynamic Liver Functional Tests (動態的肝功檢測) :碘氰綠(ICG) 檢驗
-
14:59
5.3
肝功能與可以切除肝臟的大小 - 靛氰綠 ( Indocyanine green, ICG ) 滯留測試
-
16:00
5.4
可能影響ICG檢測結果的因素
-
16:31
6.
脾腫大與肝硬化造成的門靜脈高壓
-
18:50
6.1
脾臟大小可預測手術後肝衰竭的發生
-
19:31
7.
血小板多寡與手術後是否發生肝衰竭有關
-
20:24
8.
年紀 > 75歲的病人，骨骼肌與內臟脂肪比例和手術的併發症有關
-
22:20
9.
趨勢二: 增加手術治療的適用範圍
-
22:59
9.1
肝癌的巴塞隆那BCLC臨床分期
-
23:39
10.
肝癌接受降期治療成功後進行手術切除的結果
-
24:47
10.1
位於肝臟中間的大型肝癌接受釔90降期治療
-
26:19
10.2
降期治療的選擇
-
27:55
10.3
降期治療的風險 : 腫瘤擴散
-
28:19
11.
增加手術後存餘的肝臟體積和功能
-
28:31
11.1
利用門靜脈栓塞增加手術後存餘的肝臟體積和功能
-
29:39
11.2
肝臟分割+門靜脈結紮以增加手術後存餘的肝臟體積和功能
-
31:03
11.3
PVE和ALPPS後體積增加的速率
-
31:19
11.4
PVE和ALPPS的併發症
-
32:11
12.
以釔90栓塞增加手術後存餘的肝臟體積和功能
-
33:10
12.1
PVE、ALPPS和釔90栓塞的比較
-
33:17
12.2
釔90栓塞後的腫瘤擴散
-
33:55
13.
趨勢三: 更精確的手術範圍及方法
-
34:01
14.
控制肝臟血管的方法
-
34:57
14.1
肝臟的小分葉 – 依照門靜脈血流的範圍
-
36:01
14.2
在門靜脈的源頭打染劑
-
36:25
14.3
碘氰綠(ICG)-螢光影像定位
-
37:04
14.4
即時 3D 影像重建引導肝切除手術
-
37:45
15.
趨勢四: 改善病人手術後的存活
-
37:54
15.1
肝癌手術後復發的情形
-
38:24
16.
肝癌復發的診斷
-
39:02
16.1
檢測血液中B型肝炎相關肝癌特殊的DNA
-
41:04
16.2
血液中存在肝癌特殊的DNA片段 – 肝癌復發的機率較高
-
41:37
17.
如何減少手術後的復發
-
41:55
17.1
手術後附加化學治療
-
43:05
17.2
以蕾莎瓦® （Nexavar®）作為肝癌手術後的附加治療
-
43:45
17.3
Ongoing Randomized Trials of Adjuvant Therapy after Curative Resection of HCC
-
44:32
18.
病毒性肝炎與手術後的腫瘤復發
-
44:56
18.1
抗B型肝炎藥物治療與肝癌手術後復發的關係
-
45:25
19.
Summary
-
47:30
20.
感謝聆聽
-
47:33
21.
現場提問1.手術後多久會復發?
-
48:18
22.
現場提問2.術後復發, 醫師建議我栓塞, 我該接受嗎?
-
49:47
23.
現場提問3.栓塞可以根治腫瘤嗎?
-
52:25
24.
現場提問4.胎兒蛋白檢驗值若不夠靈敏, 還有輔助方法嗎?
-
00:00
1.
肝癌手術的新趨勢
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2.
大綱
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外科手術治療肝癌的現況及角色
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3.1
肝癌的年齡層分布
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03:05
3.2
2017年台大醫院肝癌期別分布
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04:18
3.3
肝癌的巴塞隆那BCLC臨床分期
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06:11
3.4
肝癌治療方式的選擇 (臺大醫院 2017)
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3.5
Hepatocellular Carcinoma 5-Year Survival Rates by BCLC and AJCC Clinical Stage
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07:56
3.6
趨勢一: 降低手術的風險 趨勢二: 增加手術治療的適用範圍趨勢三: 更精確的手術方法趨勢四: 減少病人手術後的腫瘤復發
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4.
未解決的問題一: 降低手術的風險
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5.
造成肝臟切除手術後肝衰竭最常見的原因
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5.1
Static Liver Functional Tests (靜態的肝功能檢測)
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5.2
Dynamic Liver Functional Tests (動態的肝功檢測) :碘氰綠(ICG) 檢驗
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5.3
肝功能與可以切除肝臟的大小 - 靛氰綠 ( Indocyanine green, ICG ) 滯留測試
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5.4
可能影響ICG檢測結果的因素
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6.
脾腫大與肝硬化造成的門靜脈高壓
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18:50
6.1
脾臟大小可預測手術後肝衰竭的發生
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7.
血小板多寡與手術後是否發生肝衰竭有關
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20:24
8.
年紀 > 75歲的病人，骨骼肌與內臟脂肪比例和手術的併發症有關
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22:20
9.
趨勢二: 增加手術治療的適用範圍
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9.1
肝癌的巴塞隆那BCLC臨床分期
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10.
肝癌接受降期治療成功後進行手術切除的結果
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10.1
位於肝臟中間的大型肝癌接受釔90降期治療
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10.2
降期治療的選擇
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27:55
10.3
降期治療的風險 : 腫瘤擴散
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11.
增加手術後存餘的肝臟體積和功能
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11.1
利用門靜脈栓塞增加手術後存餘的肝臟體積和功能
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11.2
肝臟分割+門靜脈結紮以增加手術後存餘的肝臟體積和功能
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11.3
PVE和ALPPS後體積增加的速率
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11.4
PVE和ALPPS的併發症
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12.
以釔90栓塞增加手術後存餘的肝臟體積和功能
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12.1
PVE、ALPPS和釔90栓塞的比較
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12.2
釔90栓塞後的腫瘤擴散
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13.
趨勢三: 更精確的手術範圍及方法
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14.
控制肝臟血管的方法
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14.1
肝臟的小分葉 – 依照門靜脈血流的範圍
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14.2
在門靜脈的源頭打染劑
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14.3
碘氰綠(ICG)-螢光影像定位
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14.4
即時 3D 影像重建引導肝切除手術
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15.
趨勢四: 改善病人手術後的存活
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15.1
肝癌手術後復發的情形
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16.1
檢測血液中B型肝炎相關肝癌特殊的DNA
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16.2
血液中存在肝癌特殊的DNA片段 – 肝癌復發的機率較高
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17.
如何減少手術後的復發
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17.1
手術後附加化學治療
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17.2
以蕾莎瓦® （Nexavar®）作為肝癌手術後的附加治療
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17.3
Ongoing Randomized Trials of Adjuvant Therapy after Curative Resection of HCC
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18.
病毒性肝炎與手術後的腫瘤復發
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18.1
抗B型肝炎藥物治療與肝癌手術後復發的關係
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19.
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現場提問1.手術後多久會復發?
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22.
現場提問2.術後復發, 醫師建議我栓塞, 我該接受嗎?
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23.
現場提問3.栓塞可以根治腫瘤嗎?
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24.
現場提問4.胎兒蛋白檢驗值若不夠靈敏, 還有輔助方法嗎?